チャールズ・ストッカー、リンゼイ・キム、ライアン・ギールケ、タマラ・ピリシビリ
背景: 2014 年に予防接種実施諮問委員会 (ACIP) は、65 歳以上のすべての成人に対する 13 価肺炎球菌結合型ワクチン (PCV13) の接種を承認しました。これにより、すでに最も複雑なスケジュールの 1 つであった肺炎球菌ワクチン接種スケジュールがさらに複雑になりました。
目的:この研究では、最新の推奨を行う前に肺炎球菌ワーキング グループによって検討され、却下された簡素化されたスケジュールを記録します。高齢者 (50 歳以上) に対するいくつかの簡素化されたスケジュールの限界費用対効果を、現在の推奨事項と比較しました。主要な結果は、質調整生存年と費用の費用対効果比でした。
方法:健康な成人と肺炎球菌性疾患のリスクが高い成人の個別のワクチン接種範囲と疾患発生データを持つ 50 歳のコホートを追跡する確率モデルを使用しました。最終的に推奨されたスケジュールからの増分費用対効果比を、考えられるそれぞれの簡素化されたワクチン接種戦略と比較しました。
結果:分析したスケジュールのほとんどで、数百人の死亡者数が増加しました。いくつかのスケジュールではコスト削減が実現しましたが、これらのコスト削減は、関連する医療費と比較するとわずかなものでした。
結論: 2014 年に ACIP が推奨したスケジュールは複雑ではあるものの、モデル化された代替スケジュールと比較して最も健康促進効果があります。現在のスケジュールの増分費用対効果比は、簡素化された代替スケジュールと比較した場合、他のワクチン関連介入と同等です。