臨床研究と生命倫理ジャーナル

概要

脳卒中の兆候、症状、治療

サミール・スミシム

TIA および動脈病変を有する患者は、急性 DWI 異常、ABCD2 スコア、血管リスク因子の異常などにより、早期脳卒中のリスクが高く、症状発現後 1 日以内に最も高いリスクが確認され、神経系 TIA、大内腔病変、およびレントゲン撮影上の不健康なプラークを有する患者でリスクが最も高くなります。ランダム化試験では、動脈切除 (CEA) は二次脳卒中の予防に非常に有効であり、症状発現後 2 週間以内に手術を受けた患者で最も多くの利益が確認されました。ただし、最初の症状発現後の最初の数日間は再発脳卒中のリスクが最も高いにもかかわらず、非常に早期の CEA の安全性はまだ確立されていません。たとえば、スウェーデンの血管研究報告では、48 時間以内に CEA を受けた患者の脳卒中と死亡の合計率は 11.5% で、3～7 日後と比較して予後不良のオッズが 4 倍増加しました。