血液疾患と輸血ジャーナル

概要

多発性骨髄腫の予後とモニタリングにおける血清遊離軽鎖の重要性：レビュー

ナヴィード・シャザド M と フアン C

多発性骨髄腫の患者は、予後に関してかなり多様な結果を示します。難治性疾患では生存期間が数か月と短い場合がありますが、軽症患者は 10 年以上生きることがあります。大多数の症例で、血清遊離軽鎖の異常に高いレベルと異常なカッパ対ラムダ比が見られます。疾患の重症度は、これらの遊離軽鎖の上昇と異常な比率と相関しています。これらの値と比率は、予後を決定し、疾患活動性と化学療法への反応を監視するために広く使用されています。これらは、臨床医に重要な手がかりを提供し、治療プロトコルを調整し、将来の治療計画を立てるのに役立つ可能性があります。この記事の目的は、多発性骨髄腫患者の予後予測、疾患活動性の監視、治療反応性の評価における血清遊離軽鎖の重要性を検討することです。電子データベースで入手可能な医学文献の包括的で体系的な検索を行いました。疾患活動性と SFLC 値、およびその比率の異常度には直線関係があることがわかりました。血清遊離軽鎖値が極端に高い場合は難治性疾患を示しますが、ベースラインでの上昇が最小限で化学療法後に正常化した場合は好ましい兆候と見なされます。同様に、異常な比率が高い場合は転帰不良を示しますが、化学療法の有効性はこれらの比率の正常化に反映されます。