血液疾患と輸血ジャーナル

概要

急性骨髄性白血病患者における低ナトリウム血症による重篤な神経学的徴候：病因と治療アプローチ

オスマン・ヨクスとハビプ・ゲディク

急性前骨髄球性白血病の28歳男性患者が化学療法後に肺炎を発症した。痰からGeotrichum capitatumが分離された。患者は呼吸困難のため集中治療室に入院した。リネゾリド、イミペネム、カスポファンギンおよび経腸栄養療法（PNT）が開始された。胸部CTで広範囲の網状結節および癒着領域が認められたため、カスポファンギンをボリコナゾールに変更した。集中治療室での経過観察中に、重度の低ナトリウム血症（113 mEq/L）により、錯乱、多動、興奮および硬直が発現した。低ナトリウム血症を伴う血液および尿浸透圧は、不適切なADH症候群を示唆していた。リネゾリドおよびTPNは中止され、等張液が投与された。低ナトリウム血症および肺炎に関連する臨床症状は、1 か月間投与されたボリコナゾール療法による 15 日間の追跡調査後に回復しました。