熱帯病と公衆衛生ジャーナル

概要

緊急状況における南スーダンの6歳未満59か月の小児における重度急性栄養失調（SAM）関連リスク要因、スクリーニングツール、および治療管理の評価：症例報告と文献レビュー

アマンヤ・ジェイコブ・カシオ・イボイとロンイン・ザー

重度急性栄養失調（SAM）は、資源の乏しい環境下での5歳未満の子供の主要なサイレントキラーです。また、飢餓に苦しむコミュニティの病気ともみなされています。したがって、SAMの下で個人の栄養状態を評価および分類するには、身体測定を行う人体測定法を使用します。測定可能な変数は、6〜59か月の子供の場合、年齢、性別、体重、身長、上腕中央周囲径（MUAC）。SAMは、6か​​月未満の乳児の場合、目に見える消耗と両側の浮腫を特徴とします。ただし、母親の不在や母乳育児の不十分さなどの社会的基準により、栄養リスクが予測されます。もう一度、U5のSAMは、身長に対する体重（WFH）、MUAC、両側の浮腫という栄養指標によって評価されます。5〜19歳の子供の場合、年齢に対するBMIと臨床徴候が使用されます。妊娠中はMUACが望ましいです。 2007年のWHO成長基準は、1978年のNCHSを上回ることを示唆している。栄養指標はZスコアで、中央値の割合とは対照的である。個人の栄養状態を分類する際には、中央値を使用する。6～59か月の小児を評価するための方法とプロトコルは、他の年齢のものよりも発達している。したがって、機能的結果を生み出すためのベストプラクティスが必要である。入院時の栄養失調のレベルは、入院期間に影響する。証拠によると、栄養失調は女性よりも男性の方が頻繁かつ重度である。意味合いとしては、危機的な段階で入院した重度の急性栄養失調には特別な考慮は不要」。回復時に患者を退院させるプロトコルは、調和させる必要がある。MUACは、体液貯留のためにクワシオルコルの小児​​を誤診するが、依然として信頼できるツールである。SAMの管理には、すぐに使える治療食（RUTF）を使用する。この研究は、スクリーニングツール、治療的介入の有効性を評価し、SAMに関連するリスク要因を明らかにすることを目的とした。その後の影響としては、知的障害、学業成績の低下、自尊心の低下などが含まれますが、これらに限定されるものではありません。