感染症と診断ジャーナル

概要

ネパール南部テライ地方の尿路感染症疑い例における ESBL 産生多剤耐性大腸菌のスクリーニング

クシュブ・ヤダヴ* とサティヤム・プラカシュ

背景と目的:広域スペクトル β-ラクタマーゼを発現する多剤耐性大腸菌は、尿路感染症の臨床症例の治療管理において臨床医に重大な課題を突きつけています。β-ラクタマーゼが耐性を引き起こす能力は、その活性、量、グラム陰性菌の細胞内局在、および産生菌株の透過性によって異なります。したがって、この研究は、MDR大腸菌の優位性を判断し、MDR大腸菌によって産生される β-ラクタマーゼ酵素の状態を評価することに焦点を当てました。

材料と方法:尿路感染症の疑いのある症例から、合計 321 件の連続中間尿サンプルを処理しました。尿路病原体の分離と同定には、標準的な微生物学的手法を使用しました。細菌分離株の抗菌薬感受性パターンは、Kirby-Bauer ディスク拡散法によって決定されました。MDR E. coli分離株は、ダブル ディスク相乗テストによって ESBL についてスクリーニングされ、複合ディスク拡散テストで確認されました。p 値 < 0.05 は統計的に有意であると見なされました。

結果: MDR E. coli分離株の最も多くの数は、女性患者から分離され、55.75% で、男性患者の 44.24% を上回りました。MDR E. coli分離株のほとんどは、20 歳未満から分離され、30.97% で、40 歳から 60 歳の間では 20.35% と減少しました。性別と年齢グループに関連する MDR E. coli分離株は、統計的に有意ではないことがわかりました (p=0.310)。ESBL が疑われる 69 のE. coli分離株のうち、62.31% が ESBL 産生菌であることが確認されました。

結論: 大腸菌分離株は、頻繁に処方される薬剤に対して衝撃的な薬剤耐性率を示しました。ESBL産生MDR大腸菌の高率も観察されました。抗菌薬耐性株とESBL産生菌の拡散と発達を防ぐために、薬剤感受性パターンの定期的なモニタリングの必要性が高まっています。