パナジオタ・コレニス、ラーフルクマール・パテル、ルイーサ・ゴンザレス、アンドリュー・ジョエルソン
抽象的な
統合失調症は、一般人口の約 1% が罹患する精神疾患です。最も一般的な症状には、幻聴、数種類の妄想、言語および行動の混乱、形式的思考障害、および言語、思考または意欲の乏しさなどの陰性症状があります。妄想症状のうち、身体妄想 (身体に関するもの) はかなりまれです。身体妄想は、自分の身体機能または外見が著しく異常であるという固定された誤った信念と定義されます。これらは十分に理解されていない精神症状であり、臨床医にとって大きな臨床上の課題となっています。研究によると、この患者集団の 3 分の 1 のみが症状の解消を伴う良好な治療結果を得ています。身体妄想のみを呈する患者の治療には課題がありますが、身体妄想が統合失調症患者に呈する場合はさらに困難になります。精神病患者は、痛みや不快感などの身体的症状を誤って認識または誤解することがよくあります。多くの場合、精神病によって病状が覆い隠され、診断されなかったり見落とされたりして、患者にとって致命的な誤りにつながる可能性があります。身体的性質を持つ真の妄想を持つ患者についてはほとんど書かれていませんが、身体妄想、特に統合失調症に関連する身体妄想は、文献で特に報告されていません。ここでは、慢性統合失調症を患っている 40 歳のヒスパニック系アメリカ人患者のケースについて説明します。彼女は、病院に初めて来たときから、骨が互いに「ねじれている」、妊娠や中絶の妄想、正常に機能する腕が折れているなど、自分の体に関する多くの身体妄想を示し、それを執着していました。この論文では、これらの複雑な患者がもたらす治療の課題についても検討します。さらに、このような患者が救急室や診療所に何度も通うことで医療部門に与える潜在的な文化的影響と経済的負担についても検討します。