心臓血管薬理学: オープンアクセス

概要

心不全治療におけるサクビトリル/バルサルタン：安全性、有効性、費用対効果のレビュー

サマー・エラハム

心不全（HF）は、世界中で死亡率と罹患率の主な原因となっています。HF の有病率の高さ、頻繁な入院、長期にわたる医療、仕事の欠勤、死亡により、HF の経済的負担が増大しています。約 20 年間、アンジオテンシン変換酵素阻害剤（ACEI）、アンジオテンシン II 受容体拮抗薬（ARB）、ベータ遮断薬（BB）が HF の標準的な治療薬となっています。しかし、これらの標準治療は有効で費用対効果が高いにもかかわらず、再入院を減らし、HF 患者の生活の質を向上させることはできませんでした。アンジオテンシン受容体/ネプリライシン阻害剤（ARNI）療法の最近の革新的な発見により、HF の管理の見通しが完全に変わりました。ARNI であるサクビトリル/バルサルタンは、HF 患者にとって革命的な薬であることが証明されました。他の薬剤クラスと比較して、サクビトリル/バルサルタンの併用療法はより有効で、副作用が少なく、駆出率が低下した HF 患者の全体的な生活の質を改善します。しかし、発展途上国ではサクビトリル/バルサルタンの費用対効果は依然として疑問視されています。現在の価格では、サクビトリル/バルサルタンは患者の支払い意思の特定の閾値でのみ費用対効果が高いことがわかりました。この薬剤の費用対効果プロファイルを改善するには、より良い連邦医療政策、新しい価格戦略、この薬剤の長期にわたる堅牢な実世界の推定が必要です。