微生物および生化学技術ジャーナル

概要

rpoB、katG、inhA 遺伝子: エジプトの結核菌臨床分離株におけるリファンピシンおよびイソニアジド耐性に関連する変異

アマル・M・ホスニー、ハラ・M・アブ・シャディ、アイマン・K・エル・エッサウィ

結核で毎年亡くなる人の数が非常に多いことや、多剤耐性（MDR）結核菌の出現に対応するため、この耐性を正確かつ迅速に検出することで状況を改善できます。現在の研究で再発した患者は、リファンピシンおよびイソニアジド耐性分離株の中で、他のリスク要因と比較してかなりの割合を占めています。 2 つの分子技術 (遺伝子型 MTBDRplus アッセイと特定の遺伝子配列決定) を使用して、結核薬剤耐性分離株の関連変異を検出しました。多剤耐性 (MDR) 分離株の遺伝子型プロファイルでは、katG 野生型 1 (WT1) バンドが欠落していました。イソニアジド単独耐性分離株の 80% で katG MUT1 が示され、20% で katG MUT1 と inhA MUT1 が示され、20% で inhA MUT1 のみを示しました。分子技術により、katG および/または inhA 遺伝子変異 (イソニアジドの場合)、および rpoB 遺伝子変異 (リファンピシンの場合) に関連する抗生物質耐性のレベルが部分的に予測されました。MTBDRplus では、変異バンド rpoB MUT3 を示した MDR 分離株の 66.7% でリファンピシン耐性を明確に検出できましたが、そのうち 33.3% は不明とされ、イソニアジド耐性株が検出されました。リファンピシン耐性の単一株は、遺伝子型MTBDRplusアッセイではリファンピシン変異バンドを示さなかったが、DNA配列分析ではrpoBのコドン531に予期せぬ変異を示し、ヘテロ耐性株とみなすことができます。遺伝子配列解析により、イソニアジド耐性では主にコドン315（katG遺伝子）、位置-15（inhA遺伝子）、リファンピシン耐性ではコドン531（rpoB遺伝子）で耐性関連変異を検出できました。