血液疾患と輸血ジャーナル

概要

鉄欠乏性貧血の診断における血清トランスフェリン受容体の役割：アルジェリア西部における 130 症例の報告

ベデック・ファティマとアッバシア・ダンムーシュ

はじめに: 貧血は妊娠中に最もよく見られる疾患の 1 つです。最も一般的な原因は鉄欠乏です。鉄欠乏性貧血は、血清フェリチンが 15 ng/ml 未満であれば比較的簡単に診断できます。ただし、フェリチンは急性期反応物質であるため、鉄欠乏があっても血清フェリチンが正常または上昇している可能性があり、入院患者や病気の患者では鉄欠乏性貧血の診断が難しい場合があります。可溶性トランスフェリン受容体アッセイ (sT-fR) は、鉄の供給量に対する必要量を反映するものであり、急性期反応物質ではないため、このような状況で役立つ場合があります。

目的: 私たちの研究の目的は、sT-fR の価値と特異性を確認し、アルジェリアの私たちの研究室で貧血の鑑別診断における鉄状態の日常的なパラメータのリストにそれを統合することです。

患者と方法: 今回の研究では、130人の患者を3つのグループに分けました。対照群は40人の健康な成人(男性22人、女性18人)、グループ2はシディ・ベル・アッベスの「アブデルカデル・ハッサニ」大学病院の血液科に入院している30人の患者(男性11人、女性19人)で、C反応性タンパク質(CRP <10 mg/L)の割合を有する関連疾患のない純粋な鉄欠乏性貧血(IDA)の被験者のグループを表しています。第3のグループは、シディ・ベル・アッベス大学病院の内科に入院している慢性疾患性貧血(ACD)の貧血患者60人(男性36人、女性24人)です。各患者は、全血球計算、鉄の状態、sT-fRアッセイ、炎症バランス(CRP)を検査されました。これらの検査はすべて、新鮮な血漿と血清ですぐに実施され、アッセイは免疫比濁法で実施されました。データの統計分析 (平均値と標準偏差、相関係数、正規性検定、平均値の比較) は、Statview (1998) ソフトウェアを使用して実行されました。P 値 (P<0.05) は統計的に有意であると見なされ、すべての P 値は、二国間分布を使用した t 検定関数によって計算されます。

結果: 対照群 (健康な被験者) の鉄分状態は正常です。男女ともに被験者の 100% ですべてのパラメータが正常範囲内です。2 番目のグループの結果は、すべてのパラメータで IDA と完全に一致しており、この貧血の典型的な鉄分状態が非常に乱れています。貧血 (Hb <120 g/L)、小赤血球症 (MCV <80 fl)、循環プール (血清鉄の減少、高トランスフェリン血症)、予備力低下 (フェリチン <30 μg/L)、赤血球生成に必要な鉄分が高い (高 sT-fR)。3 番目のグループでは、フェリチン レベルを解釈するのが難しく (非常に高い)、他のパラメータと矛盾しているため、このグループの均質性について議論する必要があります。本研究の主要パラメータには性別による影響があるため（ヘモグロビン、フェリチン、sT-fR は男女ともに異質である（P<0.001）、結果は男性と女性で別々に分析されました。結果の分析は、鉄の状態に対する sT-fR の感度と、貧血の特定の診断に対する各パラメータの有益な貢献について議論するために行われました。

結論: この研究により、sT-fR アッセイの使用を推奨できるようになりました。これは、成人の赤血球生成の調査と貧血の鑑別診断に非常に有望であるためです。正常範囲は、男性と閉経後女性で 2.65 ～ 4.39 mg/L、閉経前女性で 2.03 ～ 3.69 mg/L であり、国際的な基準値の範囲を確立できると期待されています。