臨床研究と生命倫理ジャーナル

概要

早期非小細胞肺がんに対する推奨手術を拒否した患者の生存における人種の役割：Seerコホート研究

ロテシュ・S・メータ

はじめに: 黒人は白人よりも、早期の非小細胞肺がん (NSCLC) に対する治癒の可能性がある手術を拒否する可能性が高い。手術を拒否する患者は他の患者と異なると予想されるため、この集団の黒人と白人の生存率を比較することを試みた。また、終末期ケアの好みには人種差があることが知られている。方法: 監視、疫学、最終結果 (SEER) データベースを使用して、1988 年から 2002 年の間にステージ I および II の NSCLC と診断され手術を拒否した 970 人の患者のコホートを作成した。結果は全体的および肺がん特異的生存率であり、人種が主要な予測変数であった。粗生存率の差を推定するために、カプランマイヤー生存率分析を実施した。潜在的交絡因子は Cox 比例回帰分析で調整した。結果: 大多数 (78%) が白人で、11% が黒人であった。全死亡率の粗解析では、黒人は白人よりも死亡率が低い傾向がありました (p値 0.075)。調整モデルでは、黒人は白人よりも死亡リスクが 19% 低かったです (HR 0.81、95% CI 0.67、0.99、p値 0.045)。粗解析と調整解析のどちらでも、がん特異死亡率に差はありませんでした。女性、放射線療法を受ける人、郡内で高等教育を受けた人は、全死亡率とがん特異死亡率が低かったです。結論: 早期 NSCLC の手術を拒否した患者のうち、黒人は白人よりも全死亡リスクが低いですが、がん特異死亡率に差はありません。化学療法のデータと生活の質に関する情報が不足しているため、これは慎重に解釈する必要があります。