血管医学および外科ジャーナル

概要

虚血性再灌流障害の軽減と遠隔虚血前処理におけるフィブリノーゲンの役割

モハメド SA モハメド

背景：虚血再灌流障害（IRI）は、脳卒中、心筋梗塞、固形臓器移植の機能不全または不全、血管疾患など、多くのヒト疾患に関係する一般的な危険です。この障害の分子的基礎を理解することは、これらの生命を脅かす状態の予防と制御に不可欠です。虚血プレコンディショニング技術（それぞれIPCとRIPC）は、IRIを予防するための臨床診療でますます重要になっていますが、これらの技術の正確なメカニズムは完全には理解されておらず、臨床応用には疑問が残ります。考えられる効果因子：一酸化窒素（NO）は、複数の研究で、これらの技術の保護効果の重要な媒介因子であると報告されています。NOとフィブリノーゲンの生理的濃度は互いに拮抗することが知られていますが、両方の効果因子の循環レベルはRIPCに反応して増加します。仮説：NOには潜在的な抗炎症作用がありますが、不溶性フィブリノーゲンは炎症誘発作用があります。しかし、可溶性フィブリノーゲン（sFB）は、IRI の減衰に対して NO と拮抗的にではなく相乗的に作用する可能性があります。結論: FB は、NO の流出を減少させ、NO 酸化代謝物と S-ニトログルタチオンを増加させる可能性があり、心血管疾患と炎症性疾患のリスク要因ですが、急性期反応中の sFB の増加には、慎重に調査する必要がある他の保護的側面がある可能性があります。