細菌学および寄生虫学ジャーナル

概要

ガーナ農村部における住血吸虫症対策プログラムにおける診断検査の役割

ダニエル・アンソン、スティーヴン・C・アルダー、ベンジャミン・T・クルックストン、セレステ・ベック、トーマス・ギャンポマ、ジョン・H・アムアシ、アイザック・ボアキー、シルヴァーケン判事、アレックス・オウス＝オフォリ、デヴォン・ヘイル、アレックス・オセイ・ヨー・アコト、スコット・R・ラーセン

背景: 住血吸虫症は、世界中で推定2億～3億人を悩ませています。ダム建設は、ガーナにおける尿路住血吸虫症の蔓延の一因となっています。バレケセダム下流の農村における住血吸虫症管理プログラムを支援するため、本研究では、住血吸虫症の検出方法について評価しました。方法: ガーナの農村部でボランティアの横断的調査を実施しました。534人のボランティアが症状情報と尿検査用の尿サンプルを提供しました。無作為に抽出した341のサンプルの顕微鏡的虫卵数を使用して、疾患の蔓延率を判定し、住血吸虫症の診断における尿検査と症状情報の有効性を分析しました。結果: 村の住血吸虫症の蔓延率は41.1%でした。最も蔓延率が高かったのは10～14歳の年齢層(71.1%)でした。血尿の感度と特異度はそれぞれ 76.1 % と 77.7 %、タンパク尿はそれぞれ 58.2 % と 68.7 % でした。陽性予測値は血尿で最も高く (71.1 %)、陰性予測値はタンパク尿陽性または血尿陽性で最高でした (84.0 %)。排尿症状情報からは、痛みと黒っぽい尿の報告が最も高い陽性予測値 (72.0 %) を示しました。痛み、困難、または黒っぽい尿の報告が最も高い陰性予測値 (75.8 %) を示しました。考察: 尿検査と症状情報の陽性予測値と陰性予測値は、高有病率地域における住血吸虫症の診断に安価なツールとなる可能性があります。