血液疾患と輸血ジャーナル

概要

鎌状赤血球症患者の微小血管障害における循環内皮前駆細胞の役割

ブレマンス オサ アンドリュース、シルベスター オッポン、ヘンリー アサレ アナン、ジョージ クペンティ、テッテ ジョン、ベン ギャン

血管壁は鎌状赤血球症 (SCD) の発症に関与しています。循環血管内皮前駆細胞 (cEPC) も、疼痛発作を含む SCD の血管病理において重要な役割を果たしています。以前の調査では、心筋梗塞などの血管損傷が関与する状態では cEPC レベルが低下していることがわかりました。この研究の目的は、SCD の血管病理における cEPC の役割を研究することです。cEPC は、フロー活性化細胞選別装置 (FACS) によるフローサイトメトリーを使用して数えられました。さまざまな遺伝子型 (SS、SC、AS、AC、AA) を区別するために、Hb 電気泳動が採用されました。結果は、cEPC（CD34+/VEGF-2+）の中央値がSCD患者では[0.555（0.4、0.765）]、健常者[（1.08（0.87、1.39）（p = 0.001）]よりも低いことを示した。危機的状態の患者は、定常状態の患者（0.59 + 0.28）よりもcEPC（0.65 + 0.39）が高かった（p = 0.522）。SSグループは、最高の平均GGT（73.66 + 73.35）を記録した。被験者では、総コレステロールのみがcEPCと正の相関（r = 0.378、p = 0.00814）を示し、この傾向は健常者では見られなかった。患者のWBC、Hb、肝酵素（ALT、GGT、ALP）はcEPCと相関を示さなかった。 (r=-0.6293、p=0.0003)。SCD は、赤血球重合を引き起こす異常ヘモグロビン症であると同時に、内皮機能不全の疾患でもあります。cEPC は、SCD 患者の血管機能の代替バイオマーカーです。結果は、SCD 患者は健康な対照群と比較して cEPC が枯渇していることを示唆しています。酸化ストレス、一酸化窒素活性、ホーミング中の CD133 の喪失は、前駆細胞集団に影響を与える可能性があります。総コレステロールは cEPC と正の相関関係にあります。総コレステロール値が高いと、痛みを伴う危機の始まりを意味する場合があります。SCD 患者の内皮損傷には肝臓が関与していますが、肝酵素は cEPC と相関関係にありません。SS 患者は GGT が高い傾向があります。全体として、鎌状赤血球症患者における総コレステロールと cEPC の間に直接的な相関関係があることが示されました。