生物学と医学

概要

消化性潰瘍患者における早期および後期ヘリコバクターピロリ除菌後の慢性腎臓病リスク：台湾における人口ベースコホート研究

Guei-Fen Chiu、Yu-Han Chang、Den-Chang Wu、Ming-Tsang Wu、Hugo You-Hsien Lin

背景: ヘリコバクター ピロリ菌は、慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃癌の発生に中心的な役割を果たしています。慢性腎臓病 (CKD) または末期腎不全患者の上部消化管出血のリスクは、一般集団よりも高いことが報告されています。早期および後期のヘリコバクター ピロリ菌除菌が腎臓病率に及ぼす影響については、さらに調査する必要があります。方法: 台湾の国民健康保険研究データベース (受給者 100 万人) を使用して、人口ベースの研究を実施しました。このデータベースの登録日は、2000 年 1 月 1 日から 2009 年 12 月 31 日までです。早期ヘリコバクター ピロリ菌除菌コホートの 3,689 人の患者と後期ヘリコバクター ピロリ菌除菌コホートの 4,298 人の患者の CKD の発生率とリスクを比較しました。結果：後期除菌コホートにおけるその後の CKD の調整ハザード比 (HR; 95% 信頼区間 (CI) = 1.17–1.77) は、早期除菌コホートよりも 1.44 倍高かった。サブグループ解析では、40～65 歳の患者では HR は 1.55 (95% CI = 1.14–2.10)、65 歳以上の患者では HR は 1.41 (95% CI = 1.03–1.93) であった。結論：この全国規模の人口ベースのコホート研究は、H. pylori の除菌が遅れた患者は早期除菌した患者よりも CKD のリスクが高いという証拠を提供している。