母子保健クリニック

概要

エチオピア南東部のバレ地区病院における妊婦の妊娠悪阻の危険因子：非対照症例対照研究

アレマエフ ゴニー メコネン、フェテネ カサフン アモニェ、チャニャレフ ワークウ カサフン

背景：妊娠悪阻は、妊娠中に激しい吐き気と嘔吐を繰り返し、食物の経口摂取が妨げられ、脱水、ケトン尿、体重減少を引き起こすものと定義されます。HGの発生率は地域によって異なりますが、妊婦の約0.5％～4.8％が妊娠中にHGを発症します。HGの危険因子を早期に検出することで、母体と胎児の合併症、医療費、社会的コストを削減できます。エチオピア国外でHGの危険因子を調査した研究はありますが、研究デザイン、適切なサンプルサイズと対照群の欠如に関して矛盾する結果が報告されています。そのため、本研究では、エチオピア南東部のバレ地区の病院の妊婦におけるHGの社会人口統計学的および臨床的危険因子を特定しました。

方法:マッチングなしの症例対照研究をベール地区の病院で実施した。構造化され事前にテストされた質問票を使用して、合計 396 人の妊婦 (症例 132 人、対照 264 人) にインタビューすることができた。HG の確定診断を受けた妊婦は症例とみなされ、産前サービスを受けた女性は対照として割り当てられた。症例ごとに 2 人の対照が研究に含められた。データは Epi-data 3.1 に入力され、分析のために SPSS バージョン 21 にエクスポートされた。カテゴリ変数の頻度分布、連続変数の平均と標準偏差が計算された。ロジスティック回帰分析が行われた。有意な関連性は p 値が 0.05 未満で宣言された。

結果:都市部に住んでいること (AOR=2.96、95% CI=1.50-5.86)、妊娠初期 (AOR=8.90、95% CI=7.00-14.76) および中期 (AOR=9.08、95% CI=2.95-27.91)、ストレス疾患を認識していること (AOR=7.31、95% CI=2.22-24.09)、政府または民間部門で働いていること (AOR=0.20、95% CI=0.02-0.52) が HG と関連していた。

結論:母親の居住地、職業、およびストレス疾患の認識は、妊娠中の HG と関連していた。医療提供者は、最初の ANC 診察時に心理的ストレス要因を探す必要があり、HG 症例のフォローアップ中に安心感を与え、追加の心理的サポートを提供することで、これらのストレス要因を最小限に抑える必要がある。女性はまた、妊娠を決める前に、就職に十分な注意を払っていた。