血管医学および外科ジャーナル

概要

左半球性一過性脳虚血発作を伴う右椎骨動脈狭窄：不可解な病因

チャールズ・ハートランフト、セス・ノーランド、アーロン・クルウィッキ、トーマス・ハートランフト

59 歳の女性が、左半球の一過性脳虚血発作を疑う症状を呈して来院しました。複数の画像診断法で、急性左側脳梗塞と左内頸動脈の完全閉塞が確認されました。適切な薬物療法を受けて退院した後、数週間後に患者は同様の症状を訴えて来院しました。血管造影検査で左内頸動脈閉塞が確認され、反対側の半球全体に血液を供給する右椎骨動脈が特定されました。椎骨動脈起始部の重度狭窄部位が特定され、ステントが挿入されました。術後、患者は順調に回復し、重大な神経学的欠損を残すことなく退院しました。追跡調査中、7 か月でステント内再狭窄が発生し、バルーン血管形成術と再ステント挿入による追加介入が必要になりました。現在までに、患者は重大な神経学的欠損を患っておらず、最大限の薬物療法を受けており、連続検査と超音波画像診断による追跡調査を続けています。