血管医学および外科ジャーナル

概要

IVC損傷と現在の管理戦略のレビュー

アラビンダ ナンジュンダッパ*、アマール クリシュナスワミ、サミール カパディア、スコット キャメロン、デボラ オーナス、カルビン シェン

IVC 損傷はまれですが、罹患率と死亡率は高くなっています。ほとんどが外傷性 (鈍的または穿通性) であり、臨床的安定性に応じて第一選択として修復または結紮のいずれかの外科的管理が必要になることがよくあります。動脈疾患に対する血管内アプローチの進歩とは異なり、バルーン閉塞やステントグラフトなどの血管内治療の役割は依然として不明です。このレビューでは、解剖学的および臨床的考慮に基づく IVC 損傷の管理と、従来の標準治療の外科的アプローチと新しい適応外の血管内修復を含むさまざまな治療オプションについて説明します。外傷の状況では、患者の最大半数が病院に到着する前に死亡し、病院に到着した患者のうち約半数が退院まで生存できません。