肝臓ジャーナル

概要

レビュー: 肝疾患における副腎機能不全

ジュゼッペ・フェデ、ルイーザ・スパダーロ、フランチェスコ・プレッロ

副腎機能不全（AI）は、副腎の構造的損傷（原発性副腎機能不全）または視床下部-下垂体系の障害（続発性副腎疾患）のいずれかに起因するグルココルチコイドの産生または作用の不足と定義され、肝疾患患者で報告される頻度が増加しており、一部の著者は「肝副腎症候群」という用語を提案しています。肝疾患患者におけるAIの有病率は、研究対象集団によって大きく異なり、重篤患者（33～92%）、安定肝硬変（31～60%）、または静脈瘤出血（30～48%）や腹水（26～64%）などの非代償性肝硬変です。しかし、肝疾患患者におけるAIを定義する診断基準については現在のところコンセンサスがなく、安定肝硬変におけるAIの予後との関連性は依然として不明です。