歯科

概要

個々のCAD/CAMアバットメントを使用した生物学的および技術的合併症の回顧的分析

アリ・レザ・ケタビ、サンドラ・ケタビ、マーティン・ブレンナー、ハンス・クリストフ・ラウアー、シルビア・ブラント

目的: 本研究の目的は、チタンまたはジルコニア製のカスタムミリング CAD/CAM アバットメントを使用したインプラントおよび補綴上部構造の生物学的および技術的合併症と生存率を評価することです。材料と方法: 2008 年 7 月から 2012 年 11 月の間に、同じ歯科医院で合計 109 人の患者が 225 本の AstraTech OsseoSpeed インプラント (Dentsply IH) で治療されました。水中治癒後、インプラントは露出され、ジルコニアまたはチタン製の Atlantis カスタム CAD/CAM アバットメントで修復されました。取り外し可能な補綴物用のアタッチメントとしてのシングル クラウン、固定ブリッジ、またはテレスコープ クラウンは、酸化亜鉛リン酸セメントでアバットメントに接続されました。患者は平均 20.85 か月間、アバットメント レベルで臨床的および放射線学的に追跡されました。臨床評価には、生物学的および技術的な合併症のほか、インプラント、アバットメント、および補綴上部構造の生存率が含まれていました。平均歯槽頂骨吸収は、標準化されたレントゲン写真で評価しました。患者満足度は、独自に作成した質問票で調査しました。結果: 124 個のインプラント/カスタム アバットメントで治療した 69 人の患者 (女性 49 人、男性 20 人、平均年齢 53.51 歳) の記録が最終分析に含まれました。アバットメントのほとんどはチタン製 (n=90) で、ジルコニア製 (n=34) がそれに続きました。インプラントとアバットメントの生存率は 100.00% でした。フォローアップ中に 8 つの修復物 (6.50%) を交換する必要があり、インプラント/アバットメント関連の累積補綴成功率は 93.50% でした。患者関連の累積補綴生存率は 92.75% でした。インプラント（n=122）の近心側で平均 0.06 mm（SD: 0.28 mm）、遠心側で 0.11 mm（SD: 0.37 mm）の骨増加が記録されました。粘膜炎、乳頭高の低下、またはプロービング時の出血などの軟部組織合併症は、ごく少数の症例でのみ観察されました。治療は、患者の 92.65% から非常に良好と評価されました。審美的な結果も、大多数の患者（88.41%）から非常に良好と評価されました。サンプルサイズが小さいため、放射線学的歯槽頂骨損失以外の検査パラメータの統計的有意性のテストは実行できませんでした。アバットメント材料の関数としての歯槽頂骨損失に統計的有意性は見つかりませんでした（p ≥ 0.05）。結論：個別の CAD/CAM アバットメントは、良好で予測可能な治療オプションであり、治療結果と審美的結果に関して高い患者満足度をもたらします。