歯科

概要

慢性根尖膿瘍および内部歯根吸収を伴う下顎臼歯の GentleWave® 法による再治療: 16 か月の臨床症例報告

ランディ・W・ガーランド

はじめに:歯根吸収は、炎症を起こし、場合によっては部分的に壊死した歯髄組織を持つ歯の象牙質が進行性に失われる病気です。早期に診断されれば、歯内療法によってこの過程を止められます。歯根吸収の治療には歯内療法が好まれますが、現在の標準的な歯内療法技術では、特に根尖 3 分の 1 内の不規則でアクセスしにくい領域の洗浄、消毒、充填が困難です。

背景:今回の臨床症例報告では、57 歳の女性患者が下顎の左側の痛みと腫れを主訴に緊急外来を受診しました。下顎左側第一大臼歯のレントゲン検査で、広範囲の内部歯根吸収と近心根の大きな根尖病変が確認されました。この歯根は部分的に歯内療法を受けていましたが、近心根の治療は明らかに行われていませんでした。

方法:歯内アクセスを実施したところ、膿の排出が明らかでした。以前の充填材を除去した後、対象の歯は GentleWave® 手順を使用して根管系の洗浄と消毒を受けました。充填は完了しましたが、臨床的に有意な空隙はありませんでした。

結果: 16 か月後の再評価では、患者は無症状で、レントゲン検査では歯根周囲病変が完全に治癒し、歯槽骨が広範囲に治癒していることが示されました。報告された症例は、アクセスが困難で不規則な領域が標準的な技術の課題となる場合でも、内部の根尖吸収症例で GentleWave 法を使用することの根拠を示しています。