血栓症と循環のジャーナル: オープンアクセス

概要

網膜静脈瘤：病因、危険因子、血液疾患および治療

シヴァ・ヴァルマ

網膜静脈閉塞症 (RVO) は、糖尿病網膜症に次いで最も一般的な網膜血管疾患です。しかし、多因子性のため、この疾患の管理は依然として課題です。RVO の 2 つの主なタイプのうち、網膜静脈分枝閉塞症 (BRVO) は網膜中心静脈閉塞症 (CRVO) よりも一般的です。ほとんどの患者は高齢になってからこの疾患を発症し、その多くは関連する基礎疾患 (高血圧、高脂血症、糖尿病など) を患っています。RVO 患者に遺伝性血栓症の定期検査を勧める証拠はありません。視力低下の主な原因は黄斑浮腫ですが、網膜および視神経板の新生血管形成は、ガラス状出血、網膜剥離、新生血管緑内障を引き起こす最も深刻な障害です。黄斑グリッドレーザー光凝固術は、BRVO を患い視力 20/40 以下の患者の黄斑浮腫に効果的な治療法です。浮腫を軽減する他の治療法としては、硝子体内ステロイド、抗 VEGF 薬、硝子体切除術などがあります。最近発表された硝子体内ステロイドおよび抗 VEGF 薬の使用は、視力の改善に優れた方法となる可能性があります。最後に、拡散網膜レーザー光凝固術は、新生血管とその二次的合併症を効果的に治療できます。