臨床医学ジャーナル

概要

重度の外傷性脳損傷後の再減圧頭蓋手術

フォーペル・マルコ

プロテアーゼ 二次脳損傷は、さまざまな細胞内および細胞外プロセスによって引き起こされる最初の脳損傷によって生じます。頭蓋内圧、脳虚血、および脳ヘルニアは、病因の 3 つを形成します。頭蓋底ヘルニア、鉤蓋ヘルニア、中心ヘルニア、扁桃ヘルニア、頭蓋骨骨折による外部ヘルニア、およびその他のタイプについて、それらの臨床症状とともに説明します。薬物療法は通常、頭蓋内圧を低下させ、脳灌流圧を改善し、臨床状態を改善します。専用センターでは、頭蓋内圧は、硬膜外、硬膜下、実質内、および脳室内のさまざまな圧力トランスデューサーを使用して測定されます。脳血流、脳組織の酸素化などの測定も可能です。頭蓋内圧の医療治療に抵抗性のある症例は、定期的な臨床評価に基づいて、これらの設備も利用できないセンターで減圧開頭術にかけられます。この DC により、頭蓋内圧が低下し、脳灌流が改善され、臨床結果が向上します。クッシングは TBI の減圧概念を発明しました。1-AT は現在、好中球セリンプロテアーゼ、好中球エラスターゼ (NE)、プロテイナーゼ 3 を優先するトリプシンおよびその他のセリンプロテアーゼの強力な阻害剤であることが知られており、循環系で最も豊富なセリンプロテアーゼ阻害剤 (セルピン) の 1 つです。