熱帯病と公衆衛生ジャーナル

概要

ベクトル指標、気象要因、デング熱の関係を再モデル化する

ヤオ・ティン・ツェン、フォン・シュエ・チャン、デイ・ユー・チャオ、イエ・ビン・リアン

背景：デング熱は、熱帯および亜熱帯諸国で最も急速に拡大し蔓延している蚊媒介ウイルス性疾患です。台湾では、過去10年間、デング熱の発生は南部、特に高雄に集中しています。
目的： 2005年から2012年までの台湾におけるデング熱伝播の空間的および時間的パターンを調査し、デング熱（DF）患者の発生と幼若および成虫の蚊の指標との関連、気象要因および世帯密度との相互作用を調査しました。
方法：高雄におけるDF症例の包括的なカルテ記録と媒介動物監視データ、および2005年から2012年までの気象および環境情報を含む3つのデータベースを空間的および時間的にリンクしました。症例クロスオーバー研究デザインを使用して、蚊の指標と天候がDFのリスクに及ぼす影響を調査し、条件付きロジスティック回帰を適用してオッズ比（OR）を推定しました。
結果：結果は、中および高世帯密度地域では幼虫蚊指数がDFと有意な正の相関関係にあることを示した（例えば、それぞれBreteau指数の調整ORは1.04、95% CI=[1.02、1.06]および1.06、CI=[1.04、1.08]）のに対し、成虫蚊指数はすべての低/中/高世帯密度で有意であった（それぞれAedes aegypti指数の調整ORは1.29、CI=[1.23、1.36]、1.49、CI=[1.37、1.61]および1.3、CI=[1.21、1.39]）。一方、2週間遅れの降雨量、2か月遅れの降雨量、2週間遅れの気温および相対湿度と組み合わせると、DF発生率のより良好な予測となった。
結論:気象条件は DF の発生に非線形に影響を及ぼし、単一の時点の降雨量変数ではそれを当てはめるのに不十分です。私たちの研究は、短期ラグ (過去 2 週間) の中程度の降雨量、中程度の気温、高湿度の条件と長期ラグの激しい降雨の組み合わせが、DF 発生のより高い確率に関連していることを示唆しました。BI と CI は、中程度および高い世帯密度の地域では DF 発生の有用な予測因子ですが、低密度地域ではそうではありません。