歯科

概要

日本の地域在住高齢者における臼歯咬合支持状態の変化とタンパク質エネルギー栄養不良リスクの関係

野々村彩子、能野要、小川洋

目的：高齢者のタンパク質エネルギー栄養不良（PEM）は、日常活動を制限し、寝たきり状態につながります。高齢者の口腔の健康状態は、PEMの指標の1つになり得ます。私たちは、日本の地域在住高齢者における5年間の臼歯咬合支持状態の変化とPEMの発生率との相関関係を評価することを目的としました。

材料と方法: 2003年に75歳であった被験者272名を2008年に追跡調査した。2003年と2008年の義歯なしの臼歯咬合支持は、存在する咬合支持領域（OSZ）の数に基づいて3つのグループのいずれかに分類された。アイヒナー指数と5年間の値の変化に従って、主な曝露変数について5つのグループが定義された：1) 完全: 4つのOSZが残る、2) 中等度: 1～3つのOSZが残る、3) 支持喪失: OSZが残っていない、4) 早期変化: 4つのOSZから1～3つのOSZへの変化、および5) 後期変化: 1～3つのOSZからOSZなしへの変化。結果変数については、5年間のタンパク質摂取量、総エネルギー摂取量、およびBMIの変化率を計算し、2つのグループに分けた。栄養失調の栄養状態は、A) IPE: タンパク質および総エネルギー摂取量の変化率が中央値以下、および B) IPEB: 3 つの項目の変化率が中央値以下と定義されました。

結果：5年間で後部OSZが4から1、さらに3に減少した男性被験者は、他のグループよりもIPEおよびIPEBのリスクが有意に高かった（オッズ比：IPEで4.0、IPEBで4.3）。

結論: 5年間にわたって臼歯咬合支持領域を失った高齢男性参加者は、タンパク質摂取量が減少し、PEMのリスクが増加しました。