臨床および医療生化学

概要

テストステロン療法を受けている男性における抗ミュラー管ホルモン、テストステロン、黄体形成ホルモン、卵胞刺激ホルモンの関係

ナレル・ハドロー、クリスティーナ・ハミルトン、ジョン・ジョセフ、デヴィッド・ミラー、エイドリアン・ゼントナー、デヴィッド・プレンティス

目的: LH および FSH の抑制を伴うテストステロン療法が男性の AMH レベルに変化をもたらすかどうかを評価する。

研究の背景: AMH は重要な男性ホルモンであり、男性と女性の健康評価のために研究室で測定されることが増えています。この前向き研究は、男性の AMH レベルに対するテストステロンの影響を評価するために、地域の医療センターで実施されました。

方法:主治医から少なくとも 6 か月間のテストステロン療法の試験的実施を処方されたアンドロゲン欠乏症状のある男性 (n=15) が、療法前と療法後の AMH を測定する研究への参加に同意しました。テストステロン療法は、LH と FSH の抑制を達成するために実施されました。すべての男性で、ベースラインとテストステロン療法後の 6 か月後を含む少なくとも 2 回、テストステロン、LH、FSH、AMH の測定が完了しました。ベースラインの生化学検査で異常が認められた男性 (LH が上昇しているか、テストステロンが年齢相応の範囲を下回っている) は、以降の研究から除外されました (n=5)。

結果:研究グループでは、ベースラインの LH は正常 (<8 U/L) で、ベースラインのテストステロンは 7-23 (平均 12 nmol/L) で、年齢固有の範囲内でした。平均ベースライン AMH は 36 pmol/L (範囲 19-89) で、年齢関連の範囲内でした。治療後、テストステロンが少なくとも 1.5​​ 倍有意に上昇 (p=0.001) し (範囲 1.5-7.5 倍増加)、LH は治療により <1 U/L に抑制されました。テストステロン投与後、AMH はさまざまな変化を示しました。ベースラインと比較して AMH の上昇または下降の有意な傾向はなく、レベルはテストステロンとは関連がなく (p=0.197)、FSH または LH の抑制によっても影響を受けませんでした (それぞれ p=0.683、0.271)。

結論:外因性テストステロン療法を受けている成人男性では、6 か月経過しても AMH に有意な変化は見られません。治療前の LH とテストステロンのベースラインが正常な男性の場合、検査室ではテストステロン療法の効果について AMH 基準範囲を調整する必要はありません。