臨床および実験薬理学ジャーナル

概要

アビジャンで抗結核治療中にリファンピシンを服用している HIV/TB 同時感染アフリカ人におけるエファビレンツ血漿濃度と CYP2B6 多型の関係。

アヨマン・ティエリー・レノア・ジャジ*

目的: HIV 感染コートジボワール人におけるシトクロム 2 B6 の多型とリファンピシンの併用がエファビレンツ 600 mg と 800 mg の血漿濃度に与える影響を調査する。
方法:結核と HIV に感染し、エファビレンツ 600 mg と 800 mg を含む抗レトロウイルス療法とリファンピシンの併用を受けているアフリカの同意患者を観察した。エファビレンツの曝露は HPLC MS-MS で実施し、遺伝子判定には蛍光 5' ヌクレアーゼ遺伝子型判定アッセイ (Atman Assays、Applied Biosystems Foster City、カリフォルニア州、米国) を使用した。
結果：ランダム化された19人の患者が遺伝子型判定を受け、年齢の中央値は34歳[30-41]、09人（47%）が女性、体重の中央値は55kg、極端な場合は[49-62]、CD4の割合は173/mm3でした。ウイルス量は6.10 log10（5.66 - 6.42）で、アカン族は私たちのサンプルに不可欠で、10人（52.65%）でした。04人（21.1%）の患者はアルコール依存症でした。GG（47.370%）、GT（31.58%）、TT（21.05%）でした。エファビレンツ600 mgの血漿濃度と遺伝子多型に有意差は見られませんでした（P値> 0.05）。治療薬エファビレンツ 600 および 800 (Cmin、Cmax) を VIH/TB 重複感染患者に投与し、CYP 2B6 c.516 ^T 遺伝子型で層別化したリファンピシンを第 4 週、第 12 週、第 24 週の期間にシリーズ間比較でモニタリングしたところ、有意差は見られませんでした (P 値 Kruskal Wallis > 0.05)。
結論:この研究では、多型が白人患者の正常値を大きく上回ったままであっても、濃度の値に大きな変化は見られないことが示されました。黒人のエファビレンツの血漿濃度に対する多型の実際の影響をより適切に評価するには、他の研究を実施する必要があります。