老化科学ジャーナル

概要

特発性レム睡眠行動障害における心臓 123I-MIBG シンチグラフィーと嗅覚障害の減少

瀬戸麻紀子、佐藤輝、辻畑光博*

特発性レム睡眠行動障害（iRBD）患者46名を対象に、心臓123I-MIBGシンチグラフィー（cMIBG）と嗅覚機能検査（OSIT-J）を実施した。iRBD患者のcMIBGにおけるH/M比は、パーキンソン病（PD）のHoehn-Yahr（HY）病期に従って次のように分類された：早期画像、正常範囲、11（23.9％）、H-YI、3（6.5％）、H-YII、5（10.9％）、≥ H-YIII、27（58.7％）。遅延画像、正常範囲、9（19.6％）、H-YI、3（6.5％）、H-YII、1（2.2％）、≥ H-YIII、33（71.7％）。 OSIT-J スコアは iRBD 患者の 76.2%、正常被験者の 20.5% で低下しました。iRBD 患者の OSIT-J スコアは、早期および遅延 cMIBG 画像上の H/M 比と強い相関関係がありました (p<0.001、ピアソン相関係数)。PD は HY ステージ I から V に進行し、cMIBG 上の H/M 比は HY ステージの進行とともに低下します。iRBD 患者の H/M 比は、患者の 71.7% で PD HY III/IV またはレビー小体型認知症 (DLB) レベルまで低下しました。したがって、多くの場合、iRBD は DLB の前駆症状であり、PD の前駆症状ではありません。嗅覚障害に疾患特異性はありませんが、iRBD 患者に対する cMIBG の前に適用できる、シンプルで有用なスクリーニング テストです。