血液疾患と輸血ジャーナル

概要

敗血症における赤血球輸血：レビュー

ファリド・サダカ

敗血症は非常に一般的で、致命的です。敗血症は、非冠動脈集中治療室における死亡原因の第 1 位であり、全体では 10 番目に多い死亡原因です。赤血球輸血は、敗血症でよく起こる重度の貧血を治療するために ICU で最も一般的に使用される介入の 1 つです。赤血球輸血では、感染症、TRALI や輸血関連循環過負荷 (TACO) などの肺合併症、輸血関連免疫調節 (TRIM) や多臓器不全、死亡率の上昇など、いくつかの問題が記録されており、これらについて検討します。これらの合併症のほとんどは、血液単位の容量、および 2,3 BPG 濃度、炎症メディエーター、一酸化窒素、ATP 濃度、赤血球レオロジー、赤血球接着特性に関連する保存赤血球の病原性因子によって部分的に説明されます。これらの同じ因子は、敗血症患者の赤血球にも存在します。より良いエビデンスが得られるまでは、急性出血の場合、またはヘモグロビントリガーが 8 g/dl であることが妥当な急性心筋虚血患者の場合を除いて、赤血球輸血の「制限的」戦略 (Hb が 7 g/dL 未満の場合に輸血) が推奨されます。