概要

全身性エリテマトーデス患者における再発性 ST 上昇型心筋梗塞

Adem Adar*、Fahri Cakan、Orhan Onalan、Sercan Okutucu

全身性エリテマトーデス(SLE)患者におけるアテローム性動脈硬化症および血栓症の増加は、一般的に心筋梗塞などの心血管合併症を引き起こします。心筋梗塞のメカニズムは異なります。抗リン脂質症候群、炎症の増加、免疫複合体、ホモシステイン値の上昇、第V因子ライデン変異などの免疫学的および遺伝学的原因が、この患者群で重要な役割を果たしています。したがって、その治療法も異なります。現在の診療では、心筋梗塞の治療に抗凝固薬は推奨されていませんが、この患者群の心筋梗塞後の主な治療プロトコルには、ワルファリンなどの経口抗凝固薬を含める必要があります。ここでは、経口抗凝固薬治療の不足によりSTelevation心筋梗塞を再発した30歳のSLE患者を紹介します。抗凝固療法を開始して以来、患者は心筋梗塞を再発していません。この症例では、SLE 患者における心筋梗塞後の経口抗凝固療法の重要性を強調しています。

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