血管医学および外科ジャーナル

概要

RAVS 研究: ターボホーク方向性アテレクトミーデバイスを使用した単一施設での経験。長大腿膝窩動脈閉塞性疾患の治療における新たな治療法として分析

チャンドラシェカール・アナガヴァリ・ラムズワミー、ヴィヴェク・ヴァルダン・ジャヤプラカシュ*、アダルシュ・クマール・マルトゥ・パンディアン、サンジェイ・C・デサイ、ラジェンドラ・プラサド・バサヴァンタッパ、アシュウィニ・ナヴィーン・ガンガダラン、ランジス・クマール・アナンダス、ニヴェディタ・ミッタ、ヘマンス・クマール・チョーダリー

背景:末梢動脈疾患 (PAD) の既往歴のある患者を予防し、より適切に管理するための進歩にもかかわらず、PAD の発症率は増加し続けており、特に人口の高齢化に伴い罹患率は高いままです。PAD 症例を治療する医師にとって、さまざまな治療オプションとその利点および限界を理解することは非常に重要です。Turbo hawk アテレクトミー デバイスによる血管内治療は、技術的および臨床的な成功率が期待できます。

目的:長大腿膝窩動脈閉塞症の治療において、ターボホーク方向性アテレクトミーを重要かつより安全な血管内治療法として検討する。

方法：これは、2014年6月から2018年6月までにバンガロールのラマイア医科大学病院に入院し、平均年齢が61.5歳で特定の包含基準に適合したPAD（大腿膝窩動脈の長い部分閉塞）と診断された40人の患者を対象とした後ろ向き研究です。これらの患者全員がターボホークアテレクトミーデバイスによる血管内治療を受け、介入後の経過を1年間追跡しました。

結果:一次技術的成功率は 97% でした。術前の平均 ABI は 0.27、術後の平均 ABI は 0.64 でした。修正病変の平均長さは 10.5cm でした。術後、1 人の患者に遠位塞栓、2 人の患者に解離、3 人の患者に穿刺部位血腫が見られましたが、すべて保存的に管理されました。本研究では血管穿孔は観察されませんでした。患者は術後 1 か月、6 か月、12 か月で追跡調査されました。6 か月と 12 か月での一次血管開存率はそれぞれ 96% と 85% でした。

結論:ターボ ホーク デバイスを使用した方向性アテレクトミーは、跛行患者の中～長セグメントの大腿膝窩動脈病変および四肢を脅かす重篤な虚血患者に対して、12 か月で安全かつ効果的であり、1 年間の一次開存率は 85 % です。さらに、私たちの研究で見られるように、ターボ ホークでは治療を必要とする合併症率も非常に低いです。