糖尿病の症例報告

概要

フリースタイルリブレの使用による糖尿病患者に対する低炭水化物ダイエットの迅速な効果

棟田哲夫、川口恵理、林美保、坂東博、江部康二

近年、持続血糖モニタリング（CGM）が導入され、糖尿病の臨床研究に使用されている。
著者らは、低炭水化物食（LCD）とカロリー制限（CR）に関する研究を調査し、
日本LCD推進協会（JLCDPA）を通じて医学的および社会的LCD運動を展開してきた。本研究では、
CGMを使用してCRからLCDへの変更で顕著な改善効果が得られた症例を提示する。症例は2型糖尿病（T2DM）の41歳女性である
。彼女は新たにT2DMと診断され、HbA1c 11.0％、血糖>400 mg/dL、
BMI 26.0、AST 30 IU/mL、Hb 16.3 g/dLであった。 1～4日目は炭水化物60%のCR食、
5～7日目は炭水化物12%のLCD食を摂取した。血糖値は1～4日目で200～400 mg/dL、5日目で160～240 mg/dL、7日目で110～150 mg/dLを示した。FreeStyle Libre（米国アボット社）は血糖値の詳細な変動をモニタリングするための
有効かつ有用な医療機器である。LCD開始直後から血糖値は直ちに低下し、LCDの短期的な効果が認められた。これらの結果は基礎データおよび参考データとなり、今後の研究の発展に貢献すると考えられる。