臨床研究と生命倫理ジャーナル

概要

遺伝情報を利用した個別化医療の成果と期待

ジョージ N グリエルモス、マリア I ゼルヴォウ、アガタ ブルスカ、フレデリック ポンチェル

個別化医療 (PM) は、治療効果を高め、副作用を減らし、コストを削減する可能性があります。患者のサブセットにおける特定の治療に対する臨床反応を予測するバイオマーカーの特定は、さまざまな疾患で現実のものとなりました。ただし、利点と限界の理解を深めるには、一般大衆レベルだけでなく個々の患者レベルでも開発する必要があります。遺伝的観点から各患者を包括的に特徴付ける能力が今後実現すれば、医療を変革し、正確な予後と治療結果の予測を可能にする可能性があると考えられています。ただし、PM には期待と懸念の両方があります。PM は、個人の遺伝情報が医療上の意思決定の優先順位付けにますます使用されるようになると期待されていますが、同時に、そのような使用が不公平になる可能性があるのではないかという懸念と疑問も生じています。したがって、医療の提供における個人の遺伝情報の使用は、遺伝的差別や、雇用主や民間保険会社などのその他の問題につながる可能性があるため、懸念の原因になる可能性があるという意見が多くあります。最後に、複雑な疾患の予測検査の主な落とし穴は、医学的利点が証明されていないと推定されることです。PM の利点に対する理解は、一般大衆レベルだけでなく個々の患者レベルでも深める必要があります。これにより、治療プロトコルや薬剤の選択に遺伝子データが適切に使用されていることを人々に安心させることにもなります。