血液疾患と輸血ジャーナル

概要

血小板濃縮物の品質管理；PC輸血の体外運命予測モデルシステム

ティモリ NH とバドロウ BA

はじめに:代謝休止により、古くて冷たい血小板 (PLT) 濃縮物 (PC) が保存されることを、私たちは以前に説明しました。Badlou ら (2006) では、P-セレクチンが結合の中間体として関与し、PC の貪食において PS 露出と GPIb の (-out) 変化の組み合わせが関与していることを明らかにしました。ドナーの PLT と患者の貪食細胞との相互作用に標準閾値を使用すると、輸血の成功率が向上し、輸血前の副作用が減少する可能性があります。

この研究の目的は、輸血後の PC の運命を予測するための in vitro 予測モデル システムとして使用できる新しい方法を紹介することです。

材料と方法:ヒト PC をさまざまな期間保存し、表面に発現した P-セレクチンと PS の露出を広範囲に測定しました。GPIb の量的変化は、FACS フローサイトメトリーで測定した抗 GPIb 抗体の結合の減少から推定しました。RT 保存 PC で確立された相関関係を、0°C で保存した PC および 4°C で保存した代謝抑制 PC (MSP4) と比較しました。

結果:定性的および定量的分析により、P-セレクチンおよびPSの露出が低く、GPIbの発現が高い「良好なPC」は食細胞によって除去されないことが明らかになりました。C22、C0、およびMSP4の比較研究により、一定量のPS露出およびGPIbの発現では、食細胞が「不良PC」を即座に除去することが示されました。閾値依存性の除去は、加齢依存性の病変によって引き起こされる可能性があります。GPIbの発現が高い場合、食細胞はほぼ0%でしたが、GPIbの発現が一定以下に低下すると、食細胞は著しく増加しました。

考察:我々の結果は、これら選択された 3 つのマーカーの組み合わせ測定が、貪食 (ir-) 応答性の信頼できるマーカーであることを示しています。近い将来、これらの閾値が標準閾値として確立されると、(救急) 医療従事者は、比較的簡単な分析に基づいて、血液銀行から提供された PC が免疫原性があるかどうかを予測できるようになります。結論として、我々が導入したin vitroモデル システムは、輸血前にランダムに選択および準備された PC の品質管理に使用できます。