熱帯医学と外科

概要

乳房のしこりとして現れる肺コッホ病の不履行者：診断のジレンマ

アミット・ミシュラ*、ラヴィ・ケール、アダーシュ・クマール・チョーハン

はじめに:結核は、よく似通った病気と言われています。さまざまな症状を呈するため、診断が疑わしい、または目立たない謎の症例のほとんどで、鑑別診断の 1 つとしてよく見られると言われています。肺結核膿瘍に続発する肉芽腫性乳腺炎として現れる肺コッホ病の不履行は、まれな症状であり、最初の症例では診断上のジレンマを引き起こしました。

症例提示: 50 歳の田舎の女性が、6 か月以上右側の乳房のしこりがわずかに痛み、屋外を受診した。外傷歴、糖尿病 (DM)、高血圧 (HTN)、以前のしこり、以前の手術歴、家族における悪性腫瘍または乳房しこりの病歴はなかった。患者は故郷の村で持続する咳の治療を受けていた。患者は肺結核と診断された後、政府から抗結核治療 (ATT) を不定期に服用していた経歴がある。局所の検査で、上内側および上外側の 4 分の 1 に 6 cm × 4 cm の不規則なしこりが見つかり、形は不規則で、境界明瞭で、硬いから硬く、圧痛は最小限で、下にある筋肉や上にある皮膚に固定されていなかった。

結果:適切な検査の後、患者は手術を受け、境界明瞭な膿瘍が切開され、除去されました。抗結核治療が開始され、継続された結果、症状は改善しました。

結論:治療を怠った老年期の肺コッホ病患者は、片側乳房腫瘤を呈し、適切な診断が困難であった。臨床放射線学的相関の後に手術を行い、抗結核療法を行った結果、病状は寛解した。