栄養障害と治療のジャーナル

概要

神経性食欲不振症における隠れた排泄行動による疑似バーター症候群

マリア・ガブリエラ・ジェンティーレ

 偽性バーター症候群は、代謝性アルカローシス、低カリウム血症、高アルドステロン症、高レニン症、正常血圧、および傍糸球体装置の過形成を特徴とするまれな疾患です。

偽性バーター症候群の最も危険な合併症は低カリウム血症です。

嘔吐、下痢、長期の絶食、カリウムを枯渇させる薬物の乱用によって引き起こされる低カリウム血症は、過食/排出型の拒食症または神経性過食症の患者に存在する可能性があります。

 

我々は、神経性食欲不振症（BMI 16.15 kg/m2）と、隠れた排泄行動（嘔吐と下剤乱用）による重度の長期低カリウム血症（1.9 mEq/l）、代謝性アルカローシス、および重度の長期二次性高アルドステロン症（すなわち、偽性バーター症候群）を呈する19歳女性の症例を報告する。

この症例を解決し、少女が以前の嘔吐行動を認め、3 か月後にカリウム補給なしで正常なカリウム血症と BMI 正常値 (20 kg/m2) に到達するためには、長期のカリウム補給、カリウム保持性利尿薬を含む集中的な多科日帰り病院治療が必要でした。

重度のカリウム欠乏症は心臓の電気的機能と機械的機能に危険をもたらすため、適切な治療を開始できるように真の原因を突き止めることが必須です。