老化科学ジャーナル

概要

近位尿細管機能と自由水クリアランス：健康な高齢者と若年HIV陽性患者の比較

カルロス・ムッソ、マチルデ・ナバロ、マリアナ・デ・パス・シエラ、アリエル・ペレルシュテイン、マリサ・サンチェス、マヌエル・ビラス、ベルナルド・マルティネス、リカルド・ヤウレギ、ワルド・ベロッソ

これまでの研究では、健康な高齢者では近位尿細管のナトリウム再吸収能力は保持されている一方で、ヘンレの太い上行脚（TALH）の能力は低下していることが記録されています。

目的: HIV患者では老化が加速されることも報告されているため、健康な高齢者とHIV患者の間で近位およびTALH機能に有意な差があるかどうかを評価するために前向き研究を実施しました。

方法:テノホビルによる治療を受け、ウイルス量がなく、腎機能が正常(血清クレアチニン、尿沈渣、腎超音波)な10名の若いHIVボランティア(18歳以上40歳以下)を対象に低生理食塩水注入試験を実施して近位およびTALHを分析し、対照群は10名の健康な高齢ボランティア(65歳以上)とした。

結果：試験中、HIV群ではナトリウム血症（HIV：133 ± 1 mmol/l vs. 健康な高齢者：139 ± 1 mmol/l、p = 0.03）、血清浸透圧（HIV：276 ± 4 mOsm/l vs. 高齢者：288 ± 3 mOsm/l、p = 0.03）、自由水クリアランス（HIV：3.5 ± 3 ml/分/1.73 m² vs. 高齢者：5 ± 8 ml/分/1.73 m²、p ≤ 0.01）が有意に減少したことが観察されました。さらに、HIV患者は健康な高齢者グループと比較して、尿張度の不十分かつ有意な増加を示しました：HIV：170 ± 18 mOsm/l vs. 高齢者：90 ± 10、p ≤ 0.01。近位尿細管機能に関しては、両群とも維持されていることが判明しました。

結論:若い HIV 患者では、健康な高齢ボランティアと比較して、近位尿細管のナトリウム再吸収は正常でしたが、自由水クリアランスは大幅に減少していました。