アレルギーと治療のジャーナル

概要

食物アレルギー誘発性喘息反応に対する経口クロモグリク酸ナトリウムの保護効果

ズデネック・ペリカン

背景: 食物アレルギーは、気管支喘息の病理学的メカニズムにも関与している可能性があります。これは、最終的には、食物摂取チャレンジと肺機能 (FVC および FEV1) のモニタリングを組み合わせて、摂取した食物に対する特定のタイプの喘息反応を実証することで確認する必要があります。経口クロモグリク酸二ナトリウム (DSCG、Nalcrom®) は、食物アレルギーの予防に効果的な薬剤であることがわかっています。

方法: 食物摂取負荷試験に対して 62 回の喘息反応を示した気管支喘息患者 62 名をランダムに選択し (即時型 IAR 17 例、p<0.01、遅延型 LAR 21 例、p<0.001、二重​​遅延型 DLAR 8 例、p<0.05、遅延型 DYAR 11 例、p<0.05、二重遅延型 DDYAR 5 例、p<0.05)、食物摂取負荷試験を経口 DSCG の前処理後と経口プラセボの前処理後の 2 回繰り返した。この研究は、二重盲検、プラセボマッチ、クロスオーバー設計に従って実施された。

結果: DSCG は、チャレンジ日の 2 週間前から開始し、チャレンジの 3 日後まで 4×200 mg を毎日経口投与すると、プラセボと比較して、IAR (p<0.001) と LAR (p<0.001) を非常に有意に保護し、DLAR (p<0.01) と DYAR (p<0.05) および DDYAR (p<0.05) を明らかに有意に保護しました。ただし、摂取した食品に対する特定のタイプの喘息反応に対する経口 DSCG の保護効果の分布はさまざまでした。経口プラセボはまったく効果がありませんでした (p>0.2)。個々の食品に関して、DSCG の保護効果に違いは認められませんでした (p>0.2)。

結論: 気管支喘息患者の中には、食物アレルギーが原因となってさまざまな種類の喘息反応を発症する患者がいると結論付けられます。摂取した食物に対する喘息反応は、クロモグリク酸二ナトリウムを 1 日 4 回 200 mg 経口投与する前処置によって効果的に予防できます。必要に応じて、経口 DSCG による治療は、除去食や β2 交感神経刺激薬などの他の追加薬剤などの他の治療と組み合わせることができます。