血液疾患と輸血ジャーナル

概要

プロスタグランジンE1と低用量ヘパリンを併用した予防的丹参注射は、造血幹細胞移植後の肝静脈閉塞症を予防する可能性がある：中国における単一施設研究

Xiaoning Wang、Chunhong Sun、Caili Guo、Pengcheng He、Mei Zhang

目的:造血幹細胞移植 (HSCT) 後の肝静脈閉塞症 (HVOD) の予防における、プロスタグランジン E1 および低用量ヘパリンの併用によるダンシェン注射の効果を調査する。方法: 2008 年 1 月から 2015 年 6 月の間に HSCT を受けた合計 126 人の患者が、HVOD の予防のために静脈内ダンシェン 20～30 ml/日、プロスタグランジン E 120～30 μg/日、および低用量ヘパリン (100 U/kg/日) の皮下注射の併用予防レジメンを受けた。この予防レジメンに関連する HVOD の発生率および有害事象が観察された。

結果： 126人の患者のうち、65人が自家末梢血幹細胞移植を受け、34人がHLA一致同胞造血幹細胞移植を受け、6人がHLA不一致同胞造血幹細胞移植を受け、7人がHLA一致非血縁者造血幹細胞移植を受け、14人がHLA不一致非血縁者造血幹細胞移植を受けた。この予防レジメンに関連する有害反応や凝固障害は観察されなかった。急性骨髄性白血病（CR2）の1例のみが、経口ブスルファンとシクロホスファミドによる骨髄破壊的化学療法とそれに続くHLA不一致非血縁者末梢血幹細胞移植を受けてから7日後にHVODを発症した。この患者はHVODで死亡した。

結論:プロスタグランジン E1 と低用量ヘパリンを併用したダンシェン注射は、HSCT 後の HVOD 予防に安全かつ効果的な治療法である。