血管医学および外科ジャーナル

概要

急性虚血性心塞栓症患者における、比較的遅い血栓溶解療法開始にもかかわらず、脳底動脈の迅速な再疎通（ラザロ効果）

ヤロビンスキー N、エラン A、テルマン G

はじめに:急性虚血性脳卒中患者の 10 % では、静脈内組織プラスミノーゲン活性化因子 (IV tPA) 治療の開始直後に脳血流が完全に速やかに回復します。この現象はラザロ効果としても知られています。脳血管再疎通の「ラザロ」パターンは、主に内頸動脈および中大脳動脈の閉塞に起因し、脳底動脈の閉塞では頻繁に発生しません。

方法と結果:ここでは、脳卒中発症後 3 時間以上 (190 分) 経過して IV tPA で治療した、脳底動脈閉塞による重度の脳卒中患者におけるラザロ効果の症例を紹介します。

結論：本症例は、主要脳血管の完全閉塞患者において、たとえ治療開始が比較的遅い場合でも、動脈内tPAを使用する前にIV tPAによる初期治療を行うことの重要性を強調している。