血液疾患と輸血ジャーナル

概要

急性骨髄性白血病の初回完全寛解期におけるヘマトゴネスの予後価値

モナ・ハサネイン、ラシャ・ハガグ、シェリーン・M・エル・ショーバギー、ホーダ・F・エビアン

背景: 造血幹細胞 (HG) は正常な骨髄細胞であり、化学療法に対する骨髄の反応の質を反映している可能性があります。多くの研究が急性白血病における HG の役割に焦点を当てています。

方法: 初回完全寛解期にある非前骨髄球性 AML 患者 65 名を本研究に登録し、4 色フローサイトメトリーを使用してヘマトゴンを定量しました。骨髄吸引サンプル中の HG が 0.01% 以上であった患者を HG 検出可能グループとしました。

結果：25人の患者の骨髄サンプルでHGが検出され、細胞遺伝学的リスクと有意に関連していた（p=0.01）。追跡期間中央値17.6か月後、HGが検出された患者は検出されなかった患者よりもDFSとOSが良好であり（それぞれp=0.013と<0.001）、骨髄寛解サンプルでHGが検出された患者で再発を経験したのは3人のみであった。多変量解析では、HG≥0.01%はDFS（p<0.0001）およびOS（p<0.007）の独立した予測値であるが、CRを達成するための化学療法サイクル数と細胞遺伝学的不良はDFSに有意な予後影響を及ぼしたがOSには影響しなかったため、初回完全寛解中のHG≥0.01%のAML患者はDFSとOSが良好であると結論付けることができる。

結論: HG ≥ 0.01% の初回完全寛解期にある AML 患者は、DFS と OS が優れていると結論付けることができます。