新生児生物学ジャーナル

概要

周産期仮死を患う満期新生児における新生児転帰の予後マーカー

ナディア SO バルガス、マリア エスター J. チェッコン、マリオ シセロファルカオ、ウェルテル B. デ カルヴァーリョ

要約
目的 この研究の目的は、サルナットとサルナットのスコア クリニック、わが国 (ブラジル) のすべての病院で日常的に使用されている窒息の血液マーカー、および生後 24 時間、72 時間、28 日に実施される超音波画像診断法のみを使用して、これらが患者の神経学的変化を検出するのに十分であるかどうかを確認することです。
方法
この研究は、Buonocore 基準 (2002) による周産期窒息を患っている満期新生児の前向きコホートで実施されました。これらの基準は、すべての新生児から採取された臍帯血の pH レベルと、血液マーカーであるグルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼ、グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ、乳酸脱水素酵素、クレアチンキナーゼ (CKMB) を特定します。これらの精巣は出生時、生後 24、48、72 時間に採取されました。 Sarnat と Sarnat の臨床スコアは、生後 24 時間、48 時間、72 時間に実施され、超音波頭蓋骨検査は、生後 24、48、72 時間および新生児期の終わりである生後 28 日に実施されました。研究期間は 1 年間でした。
結果
研究期間中に 2989 人の赤ちゃんが生まれました。Buonocore 基準は、周産期仮死の頻度が 1% である新生児 28 人に見つかりました。仮死のマーカーは、基準の正常値の間で、デアイソザイム CKMB のみが、5.10 ng/mL を超える com 値の優れたマーカーでした。脳の超音波検査は生後 72 時間で変化しましたが、1 人の新生児は生後 28 日でのみ変化を示しました。Sarnat と Sarnat の臨床スコアを使用した臨床検査では、21.42% が低酸素性虚血性脳症を呈していることが示されました。 ROC 曲線では、CKMB の値と生後 72 時間の脳超音波検査の相関関係は、感度 85.7%、特異度 85.7%、精度 85.7% でした。結論:
新生児科医または神経科医が Sarnat と Sarnat の簡易スコア臨床、イソ酵素 CKMB、および連続超音波検査を適用すれば、どの病院でも周産期仮死を診断できます。この研究では、最悪の変化は生後 72 時間で見られましたが、1 人の新生児では生後 28 日でのみ変化が見られたため、注意が必要です。