血管医学および外科ジャーナル

概要

カメルーンのヤウンデにおける急性虚血性脳卒中患者における有意頸動脈狭窄症およびその他の危険因子の有病率

ンゴ ノンガ B*、ムバラ JC、ントーン F、ンドンゴ S、オアンコウ C、ハンディ ED、オンボト S、ンゴンガン J

サハラ以南のアフリカでは、過去 20 年間で心血管疾患の有病率と発症率が増加しています。心血管疾患の最も一般的な症状の 1 つは脳卒中です。この地域で虚血性脳卒中の主な原因を扱った研究はほとんどありません。この研究の目的は、急性虚血性脳卒中の患者集団における有意な頭蓋外頸動脈狭窄の有病率を確認することです。患者と方法: 2013 年 1 月から 2013 年 10 月まで、ヤウンデ大学病院センターで前向き研究を実施しました。頭部 CT スキャンで虚血性脳卒中が示され、神経欠損の急性発症を認める同意したすべての患者を対象としました。CT スキャンで出血性脳卒中が認められた患者、または頭部 CT スキャンを受けていない患者はすべて除外しました。この研究は国家倫理委員会の承認を得ました。結果：その期間中、35人の患者が急性虚血性脳卒中の基準を満たし、そのうち51.4%が女性で性比は0.94でした。このシリーズの平均年齢は66.6歳でした。76歳以上の患者35人がCTスキャンで虚血性脳卒中を呈し、有病率は46%でした。高血圧は21例（60%）に認められ、主要な危険因子でした。50～75%の頸動脈狭窄があったのは3例のみで、75%を超える狭窄の患者はいませんでした。コレステロールの上昇は患者の3.3%に見られ、30例（86%）に異常な心電図が見られ、9例に頻脈性不整脈、6例に心房細動が見られました。26例（77%）の患者では心エコー図が異常であったにもかかわらず、心臓内血栓はありませんでした。頭部CTスキャンの結果、低密度は26人（74.3%）の患者に見られ、突発性神経障害を呈した9人（9.9%）の患者ではCTが正常でした。結論：このパイロット研究から、高コレステロール血症および動脈硬化症に関連する頸動脈狭窄は、私たちの環境では虚血性脳卒中の大きな危険因子ではない可能性があることがわかりました。一方、カメルーンでは、年齢、高血圧、不整脈がこの疾患の最も重要な危険因子です。この予備的知見を確認するには、さらに大規模な研究が必要です。