老化科学ジャーナル

概要

COPD入院患者における栄養失調の有病率と栄養摂取および臨床結果との関係

ホー・ヤン・テリー・ティン*、SHY チャン、EKH Luk、QMY To、CY Wong、KL Choo

はじめに:研究によると、慢性閉塞性肺疾患 (COPD) 患者の 25% ～ 40% が栄養不良です。COPD 患者の栄養状態が悪いと、合併症のリスク、入院期間 (LOS)、死亡率が増加します。この研究の目的は、地域の急性期病院の COPD 入院患者グループにおける栄養不良リスクの蔓延を調査し、栄養摂取量や臨床結果との関係を調査することです。

方法： 2017年4月1日から2019年3月31日までの入院期間中に栄養士の診察を受けたCOPD患者180人の記録を取得した。栄養失調リスクの有病率、タンパク質とエネルギーの摂取量、死亡率、入院期間、退院後28日間の緊急再入院を、さまざまなリスクグループ間で比較した。

結果: 180人のCOPD患者における栄養失調リスクの有病率は77.8%でした。栄養失調リスクのある患者の入院期間は、低リスク群よりも59%長かったです(8.9 ± 11.8日 vs. 5.6 ± 3.4日、p<0.05)。28日以内の緊急再入院率は、低リスク患者と比較して高リスク患者の方が高く(37.5% vs. 20.0%、OR=2.44、p<0.05)、死亡率も同様でした(5.0% vs. 0%、OR 4.55、p<0.05)。

88 人の患者にはボディマス指数 (BMI) の記録があり、そのうち 60% は BMI ≤ 18.5 kg/m ²の低体重で、そのうち 26% は重度の低体重 (BMI ≤ 16.0 kg/m ² ) に分類されました。156 人の被験者にはエネルギーとタンパク質の摂取量の記録があります。平均摂取量はそれぞれ 839kcal と 37g で、必要量の 59% と 64% しか満たしていませんでした。

結論: COPD 入院患者では栄養失調リスクの有病率が高く、そのような患者は臨床転帰や栄養状態が悪化する傾向があります。入院期間の延長、死亡率の上昇、再入院率の上昇、栄養摂取量の減少は、栄養失調の COPD 入院患者に共通しています。したがって、COPD 患者が早期段階で栄養失調を予防および治療するには、定期的な栄養評価が不可欠です。