母子保健クリニック

概要

エチオピア東部ディレダワのディルチョラ紹介病院で出産した新生児における出生時仮死の発生率と関連要因

ニール・アブドゥラシッド・イブラヒム、アーメド・ムヘ、セラ・アブドゥリー

はじめに:新生児ケアの最大のギャップは、多くの場合、生後 1 週間という重要な時期に発生します。この時期には、新生児および母親の死亡のほとんどが自宅で発生し、正式な医療部門との接触がありません。出産時の未熟な介助者、不衛生な出産方法、新生児ケアに関するタブーや迷信など、容認できない慣行が、エチオピアの新生児の生存率に大きく影響しています。この研究の目的は、ディルチョラ紹介病院で生まれた赤ちゃんの出生時仮死の発生率と関連要因を特定することです。

方法と材料： 2014年7月1日から2017年6月30日までの3年間の研究期間中に、ディルチョラ紹介病院で生まれ、5分時点でAPGARスコアが7未満でNICUに入院した乳児を対象に、病院ベースの遡及的研究デザインが使用されました。データは、NICU登録簿を確認して2人のデータ収集者が収集しました。

結果:研究期間中に生まれた 9738 人の赤ちゃんのうち、私たちの記録によると 302 人 (3.1%) が出生時仮死であったが、完全な文書化を伴う症例ファイルは 246 件 (81.5%) しか取得できなかったため、有病率は 2.5% または 1000 人中 25 人という結果になった。年齢は 15 歳から 25 歳 (AOR、0.04、CI 0.03-0.07) および (AOR、0.02、CI 0.050-0.091) で、文盲 (AOR、0.08、CI 0.035-0.049) および初等教育レベル (AOR、0.04、CI 0.023-0.043) であった。吸引分娩で生まれた赤ちゃんの AOR、0.042。出生時仮死の重要な決定要因としては、分娩方法（AOR、0.05、CI 0.06-0.09）、鉗子分娩（AOR、0.017、CI 0.012-0.9）、分娩所要時間18時間未満（AOR、0.017、CI 0.012-0.9）が挙げられます。

結論と勧告:出生時仮死の発生率は、全国平均の発生率である生児 1000 人中 29 人に近い。5 分後の APGAR スコアは、4-6 が 204 人 (82.9%)、0-3 が 42 人 (17.1%) であった。219 人 (89%) の赤ちゃんが退院したが、27 人 (11%) が死亡した。したがって、地域保健局の上級職員、病院管理者、NGO は、出生結果不良を改善するために協力して行動する必要がある。