微生物および生化学技術ジャーナル

概要

大腸菌および緑膿菌臨床分離株のオキサシリナーゼ耐性の有病率、遺伝子型、感受性挙動のマッピング

マヌ・チョーダリーとアヌラグ・パヤシ

本研究では、大腸菌と緑膿菌の多剤耐性分離株をさまざまな臨床検体から採取し、分子タイピングを行ってこれらの分離株中のオキサシリナーゼをコードする遺伝子を検出しました。続いて、選択した臨床分離株に対する薬剤の抗菌活性を試験しました。インド各地のさまざまなセンターの臨床検体から、大腸菌 98 株と緑膿菌 148 株を含む 296 株の分離株が収集されました。246 株のうち、123 株はセフタジジムまたはセフェピムとイミペネムまたはクラブラン酸に対して弱い相乗効果を示し、オキサシリナーゼ産生菌であると考えられました。オキサシリナーゼ遺伝子の変異体を特定するために、ポリメラーゼ連鎖反応 (PCR) を実施しました。その結果、臨床分離株間でオキサシリナーゼ (OXA) 遺伝子の出現に大きな多様性があることがわかりました。 PCR で明らかなように、OXA-48 と OXA-10 は、大腸菌 (OXA-48 32.6%、OXA-10 16.3%) と緑膿菌 (OXA-48 32.4%、27.0%) の両方でより多く見られました。大腸菌と緑膿菌におけるその他の OXA 遺伝子の発生率は、4.0% から 12.1% の範囲でした。試験した薬剤のうち、セフェピムとスルバクタムの併用が 86.5% から 87.8% の感受性で最も有効な抗菌剤であることがわかりました。セフェピムとタゾバクタムの併用は 72.2% から 73.5% の感受性で 2 番目に有効な抗菌剤でした。驚くべきことに、イミペネムとシラスタチンの併用は 35% 未満の分離株に対して感受性を示しました。上記の結果から、セフェピムとスルバクタムの併用は、オキサシリナーゼに対するセフェピムとイミペネム、シラスタチン、タゾバクタムの併用と比較して、in vitro 抗菌活性が強化されていることが明らかです。この研究の重要な発見の 1 つは、セフェピムは OXA-1 および OXA-2 を持つ分離株に対してのみ有効であるが、OXA-10、OXA-23、OXA-24、OXA-48、OXA-51、および OXA-58 遺伝子に対しては耐性があることが判明したことです。一方、セフェピムとスルバクタムの併用は、タゾバクタムの併用と比較して、これらすべての OXA 遺伝子に対して最も有効であることが判明しました。