血液疾患と輸血ジャーナル

概要

サウジアラビアの献血者における HBV、HCV、HIV の血清学的マーカーと NAT マーカーおよびプロファイルの有病率と傾向

ワファ・M・エルブジェイラミ、ニダル・M・アルシード、ハナディ・M・アルジェダニ、ノハ・エルナグディ、ハゼム・M・アブー・エイシャ、アマル・アブドゥルワハブ、ナーラ・AB・アブドゥラテフ、エスラー・ヘザム、ファイサル・A・アルアラフ

背景:サウジアラビア (SA) 地域における輸血感染症 (TTI) の蔓延に関する疫学研究は限られています。本研究では、血清学的検査と核酸検査 (NAT) の両方の方法を使用して HBV、HCV、HIV の蔓延を調査し、メッカの献血者の時間的および地理的傾向を特定しました。私たちの第 2 の目的は、個別検査またはミニプール検査を使用して NAT 結果の感度を損なうことなく、最も適切な NAT 形式を実現することです。

方法: 2011 年 1 月から 2014 年 12 月までの 22,963 人の献血者の血清学的検査と NAT スクリーニング記録を、HBsAg、抗 HBc、抗 HCV、抗 HIV、HBV-DNA、HCV-RNA、および HIV-RNA について評価しました。献血 100 回あたりの TTI の有病率を計算し、血清学的検査と NAT 検査で陽性となった献血者のプロファイルを調べるために追加分析を実施しました。陰性血漿で希釈された既知のウイルス量 (HBV と HCV はそれぞれ 20 IU/ml 未満、HIV は 50 コピー/ml 未満) を NAT スクリーニングで評価しました。

結果: HBs抗原、抗HBc、抗HCV、抗HIVの全体的な血清学的有病率はそれぞれ0.7、6.7、0.44、0.07%で、分子HBV-DNA、HCV-RNA、HIV-RNAはそれぞれ0.72、0.05、0.03%でした。血清学的スクリーニングとNATスクリーニングを組み合わせた結果、感染したドナー血液の割合は2011年の8.3%から2014年の6.8%へと徐々に減少し、全体で7.4% (n=1,689) がTTI感染していました。HBV、HCV、HIVの有病率は、南アフリカのさまざまな地域に不均等に分布していました。ドナーの血清学的および分子学的プロファイルの分析により、単独の抗 HBc 陽性ドナー プロファイルが最も高く (6%)、次いで抗 HBc 陽性/HbsAg 陽性/HBVDNA 陽性ドナー プロファイルが 0.6%、単独の抗 HCV が 0.4% であることが明らかになりました。既知のウイルス量を 1:6 に希釈してミニ プール NAT 形式をシミュレーションした結果、HBV 検出が 70%、HCV が 50%、HIV が 40% 減少しました。

結論:これは、サウジアラビアの献血者における HBV、HCV、HIV の血清学的マーカーと核酸マーカーの有病率と傾向を総合的に比較した最新のデータを提供する最初の研究です。メッカは、SA および周辺諸国で最も TTI の有病率が低い都市の 1 つです。血清陽性および NAT 反応性の献血者の大部分は、急性、慢性、または治癒した HBV 感染の状態にあります。希釈されたサンプルによって臨床感度と血液の安全性が損なわれる可能性がある SA では、個々の献血者に対する NAT が理想的な方法論として適用されます。