肝臓ジャーナル

概要

複数の非侵襲的方法を用いた非アルコール性脂肪肝炎の有病率と予測因子: NHANES III のデータ

マグダ・シャヒーン、カトリーナ・M・シュロード、ダルシー・カーマ、デユ・パン、ヴィシュワジート・プリ、アリ・ザリンパー、デヴィッド・エリシャ、ソニア・マイケル・ナジャール、セオドア・C・フリードマン

目的: 非アルコール性脂肪肝炎 (NASH) の患者は、肝硬変や肝臓がんを発症するリスクがあります。現在、NASH を診断する決定的なゴールド スタンダード法は肝生検ですが、これは侵襲的で費用のかかる方法です。私たちの目的は、NHANES III (1988-1994) の 10,007 人の被験者のデータを使用して、NASH を特定する 3 つの非侵襲的方法を比較し、各非侵襲的方法によって定義された NASH の有病率と関連変数を特定することです。

方法: 超音波データを使用して中等度から重度の脂肪肝患者を特定し、肝生検で検証された HAIR スコア、NASH 肝脂肪スコア、または Gholam スコアのいずれかを使用して NASH 集団を特定しました。多項ロジスティック回帰を実行して、各 NASH 集団を正常集団 (脂肪肝がゼロから軽度の人々) と比較しました。

結果: 少なくとも 1 つの方法で 1136 人 (9.5%) が NASH であると特定され、3 つの方法すべてで 219 人 (1.8%) が特定されました。使用された非侵襲的方法に関係なく、メキシコ系アメリカ人 (MA) の NASH 有病率が最も高かった。3 つの方法すべてで、ウエストヒップ比の上昇、C ペプチド、総コレステロール、または C 反応性タンパク質 (CRP) のレベルの上昇など、NASH の重要なリスク要因 (p<0.05) が特定されました。

結論: 非侵襲的方法を組み合わせることで、NASH と診断される可能性が高い候補者を特定できると結論付けました。医療提供者は、非侵襲的方法を組み合わせてリスク要因をスクリーニングし、運動や生検の紹介などの介入の候補者を特定できます。