発がんと突然変異誘発のジャーナル

概要

術前血清CEAは術前化学放射線療法への反応を予測するバイオマーカーである：直腸癌におけるメタ分析

Huichuan Yu、Wenhao Chen、Yonghua Cai、Yanxin Luo、Liang Kang、Meijin Huang、Hui Peng、Jianping Wang

背景：直腸癌患者が術前化学放射線療法（nCRT）によく反応することを予測することは重要である。直腸癌患者における治療前のCEA値とnCRTへの反応との関係については、多数の研究で一貫性のない結果が得られている。我々はこれらの研究の関係性を明らかにするために、これらの研究の系統的レビューとメタ分析を実施した。方法：すべての主要データベースの文献検索を実施した。3,705件の症例を含む合計14件の以前に発表された適格な研究が特定され、このメタ分析に含められた。結果：正常CEA（<5 ng/ml）は、nCRTに対する病理学的完全奏効（pCR）の改善（FE：RR 3.33、95％CI 2.57〜4.31、P<0.00001）および良好な反応（FE：RR 1.86、95％CI 1.08〜3.21、P < 0.00001）を予測した。さらに、CEA が正常であることは、nCRT に対する反応不良の減少と有意に関連していました (RE: RR 0.78、95% CI 0.73～0.83、P<0.00001)。結論: 現在のメタ分析は、治療前の正常 CEA レベルが、直腸癌患者に対する術前化学療法への反応の有用な予測因子であることを示唆しています。治療前 CEA が pCR に及ぼす検証済みの予測値は、経過観察アプローチの安全性と有効性を判断するためのさらなる臨床試験の設計で考慮する必要があります。