孫春燕、夏福
血液透析セッション中のプレポンプ動脈圧(Pa)のモニタリングは、治療の安全性を強化できるだけでなく、血管アクセス(VA)機能と機械のポンプ制御血液ポンプ流量(Qb)設定の合理性を示すこともできます。それにもかかわらず、Paのモニタリングは常に無視されており、Paの測定値または安全範囲は、世界中の診療で臨床標準としてまだ浮上していません。PaとQbの比の絶対値(|Pa/Qb|)は、独立したリスク要因であり、動静脈瘻機能の予測因子であることが証明されています。ただし、|Pa/Qb|はさまざまな影響因子に関連しているため、交絡因子を排除し、|Pa/Qb|の変化だけでなくVAの合併症にも寄与するリスク要因を回避するように注意する必要があります。